医疗前沿一罕见宫颈妊娠患者在临河人民

近日，我院急诊科、妇产科、手术室共同成功救治一例宫颈妊娠患者。几名高年资的妇产科医生均表示没见过这种病例：“我们从医二十多年还是第一次遇见。”

在无任何参考病例的前提下，我院急诊、妇产和手术室三科医务人员根据临床经验和扎实的医学知识及时作出判断，果断施治，为这名宫颈妊娠大出血的患者开辟了一条绿色通道，成功挽救了患者的生命。

10月14日清晨，患者刚刚起床就觉得肚子疼，之后很快发生休克，家人送到当地诊所给予对症治疗后，患者腹痛没有得到缓解且仍在加重，下午2点多由我院救护车接回，为了给患者争取抢救时间，随车救护人员一路上对患者的治疗仍在继续。送入急诊科后，患者还处在持续休克状态，身体冰凉、意识淡漠，血压为30/0mmHg、脉象细弱，医护人员们随即投入了紧张的抢救工作中。杨再平医生向家属询问患者情况，在提及到患者“这月例假迟了十天后刚结束”这一细节时，杨再平凭直觉认定这次月经可能有异常。他根据患者腹部隆起并有反跳痛、腹痛等情况，考虑患者为宫外孕的可能性极大。便一边让科里邀请妇产科邢琛主任来会诊，一边进行配套的辅助检查。床旁B超检查提示：患者腹腔内有大量积液，最深处达7.8厘米，有包块。这一诊断进一步指向了宫外孕引起大出血的可能性。在采血化验时，又一项难题摆在了医务人员面前：患者因血管痉挛导致采血困难，采出的血只够交叉配血。为了进行下一步的治疗工作，急诊科主任李学军即刻行大隐静脉切开术，同时行血管扩容，纠正了患者的休克状态，患者血压升至/60mmHg。 　　邢琛主任会诊后，根据当时的辅助检查报告诊断为“失血性休克，宫外孕不除外”。这时，尿妊娠检测结果为阳性证明了宫外孕的诊断。此时，患者面色苍白，贫血严重，其余辅检结果已来不及完备，医务人员们为情况紧急的患者开通了一条绿色通道，直接送达手术室。由经验丰富的妇产科邢琛主任、徐桂莲副主任与白艳医生共同施术。行剖腹探查术时，在患者宫颈后壁靠左可见胚样组织凸向宫颈外侧，已经破裂出血。根据胚胎位置，医生们考虑为“输卵管妊娠排出后种植在宫颈外侧”，情况随即棘手也复杂起来……经过两个多小时的手术后，医务人员们共清理出大量陈旧性出血毫升，为患者行子宫切除术后送入ICU进行加强护理。一天后，患者病情平稳，转回妇产科行后续治疗，患者于两周后康复出院。

据我院妇产科医生白艳介绍：宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低又病情凶险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1：，在异位妊娠中发生率1%。一般着床于宫颈位置，患者会发生大量出血，病情凶险。本病例判断为“输卵管妊娠排出后种植在宫颈外侧”，发病及病情尤其凶猛。我院急诊科、妇产科、手术室三科共同积极抢救，时间安排妥当无拖延，流程衔接顺畅，不仅为危重患者的及时治疗提供了重要前提，医院诊断与治疗异位妊娠有着非常重要的医学意义。