自然(非人工)流产是指发生在怀孕20周以内的胎儿死亡的现象。占怀孕总体的10%~15%,80%以上是在怀孕12周以内发生的,需要特别注意。
流产的4种形态
先兆流产
怀孕28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,这种情况应该住院,才可能摆脱流产危险。如症状加重,可能发展为难免流产。
难免流产(不可避流产)
子宫口张开,子宫里的胎儿和胎盘的一部分开始流出。因伴随着出血和腹痛,孕妇自己也能感觉到流产的事实。出血和腹痛的程度因人而异,有无法忍受的腹痛,也有轻微的腹痛;有人会突然大量出血,也有人只流了一点血就停止了。
过期流产
死亡的胎儿一直停留在子宫里,但没有任何流产症状。这是在孕妇本人也不知道的情况下发生的流产,因没有出血或疼痛,大多不能及时发觉,通过定期的超声波检查才知道已经流产,有人几周后还会像来月经一样出血。
如果怀孕后完全不出现孕吐或其他症状,或孕吐现象突然自行消失,医院检查。但孕吐症状消失,并不一定是流产或胎儿有问题,需要多加注意。
完全流产
是指胎儿和胎盘完全从子宫里流出的流产。症状是涌出大量黑红色的血块,胎盘脱落流出,子宫自然收缩。虽然出血过一段时间会自然停止,但子宫里的残留物不清除,以后也会发生问题,所以一定要去妇产科做全面检查。
不完全流产
是指胎儿和胎盘大部分流出子宫的流产。刚开始会出现和完全流产一样的症状,然后出血量逐渐减少。由于胎盘的一部分还留在子宫里,所以会一直持续出血,不完全流产也需要接受治疗。
不管哪种情况,出血是胎儿危险的信号,医院。有时会腹痛强烈,卵膜撕开,羊水流出,这种程度已经发展成不可避免的流产了,子宫里的内容流出,还会伴随着大量出血。必须要做刮宫术,把子宫内的残留物清除干净,才不会影响下次怀孕。
流产的原因
胎儿的染色体异常
怀孕13周以前发生的自然流产,绝大部分是因为胎儿的染色体异常导致。携带着遗传基因的受精卵细胞,通过反复分裂不断成长,如果负责传达遗传信息的染色体有缺陷,成长过程中就会突然停止发育,导致胎儿死亡,继而导致流产。这种流产不可能预防和治疗。
子宫肌瘤
子宫肌肉层长出硬硬的瘤,叫做子宫肌瘤。子宫肌瘤会导致月经量变多,痛经也会变严重。根据生长位置不同,有的可能会引发不孕。如果怀孕后,受精卵着床在肌瘤部位,那么肌瘤离子宫内膜越近,流产和早产的危险就越大。
子宫畸形
如果子宫的样子和位置畸形,那么受精卵在着床过程中可能会出问题,导致流产。如果怀孕后发现子宫畸形,只能静观其变;如果孕前就已经发现,可以通过子宫整形手术,矫正子宫的位置和模样。大部分情况下,不需要子宫整形手术也能自然怀孕,建议咨询一下专业妇科医生。
子宫内膜异位
子宫内膜是存在于子宫壁上的一层薄薄的膜,怀孕后成为生成胎盘的地方。这种原本应该在子宫内壁的子宫内膜,出现在输卵管或卵巢内,妨碍受精或着床的疾病被称为子宫内膜异位。是容易诱发不孕或宫外孕的代表性疾病。
盆腔炎、阴道炎
是子宫内最常见的疾病,如果早期不治疗,炎症会扩散到子宫、输卵管甚至卵巢,让输卵管和子宫内膜发生异常,引起流产和不孕。初期比较好治,平时稍微注意一点就能提前预防。如果出现和平常不同的阴道分泌物,并伴随着疼痛的话,就应该赶紧就医。
子宫颈无力症
宫颈是胎儿娩出的必经之路,并在怀孕期间保护围绕着胎儿的羊膜。各种原因都可能导致宫颈变得脆弱,一点小小的刺激也会使羊膜裂开、羊水流出,引发流产。怀孕14周时,可以做宫颈结扎手术,能防止大部分的流产,因此早期诊断比什么都重要。
宫外孕
宫外孕是指受精卵没有在子宫内着床,而是在输卵管或腹腔等子宫以外的地方着床的现象。怀孕初期和正常怀孕没有什么不同,但是如果受精卵在纤细的输卵管内着床的话,随着胎儿成长,输卵管会膨胀。
宫外孕95%是受精卵没有到达子宫腔而在输卵管内着床的,这种情况下,受精卵在输卵管里无法充分发育成长,大部分都会流产。即使不流产,随着胎儿成长,会导致输卵管内壁变弱引发出血,最终输卵管受不了压迫就会破裂。
一旦输卵管破裂会腹痛难忍,因为大量出血,血压急剧下降,意识也会模糊,可能会陷入休克。宫外孕除腹痛或出血外,几乎察觉不到其他的症状,而且大部分都在流产或输卵管破裂后才被发现。
其他可能导致流产的原因
如果孕妇经常受到精神上的压力,那么受精卵着床所必需的卵巢激素分泌就会减少,也容易引起流产。为防止流产,孕妇应该好好管理情绪。
孕妇自身携带的疾病也会成为流产的原因。患有甲状腺疾病、糖尿病、高血压、习惯性饮酒、营养失调等病时,或有流行性感冒、疱疹病毒等病毒性感染症时,需要特别注意。
夫妻间免疫状态极度相似,或自身患有免疫性疾病,妈妈体内就会产生一种抗体,导致胎儿供血不足、无法生长或死亡。
避免流产的方法
保持情绪稳定
在怀孕初期、胎盘形成的时候,最重要的是保持情绪稳定。尽量避免上火或发脾气,更不要有精神压力。如果身体总处于疲劳状态,不仅身体均衡会被打破,还会带来血液循环障碍,所以感觉累的时候要及时休息。这个时期经常在屁股底下垫个垫子,保持身体温暖,有助于血液循环,还有镇定精神的效果。
坚持测量基础体温
如果是容易流产的高危孕妇,建议在怀孕期间每天坚持测量基础体温,并记录下来。受精后到12周前后,会出现持续高温期,万一这个时期基础体温突然下降,可能是流产的信号,医院。
减少运动量,多休息
虽然怀孕期间需要适当的运动,但年龄在35周岁以上或有习惯性流产经历的孕妇,在怀孕初期需要绝对的安定。一定要避免激烈的运动和长距离旅行,也不要做拖地、洗衣服、打扫厕所等容易引起子宫收缩的家务劳动。
节制性生活
精液里含有一种促进子宫收缩的物质,叫做前列腺素。性爱时抚摸乳房,孕妇体内会分泌一种叫做催产素的激素,也会使子宫收缩活跃。所以容易流产的高危孕妇,怀孕初期最好节制性生活。另外,最好穿白色的内衣,出血时马上就能辨认出来。
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