荣民医疗健康资讯宫腔粘连对女性有何危

女性不孕是一种病症，有很多原因引起，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。如果出现了宫腔粘连不积极的进行治疗的话，后果是很严重的。宫腔粘连不治疗的后果会导致女性不孕、宫外孕的发生，严重威胁女性的生命安全。 　　宫腔粘连是子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成粘连，临床上出现闭经、月经过少和不孕者，称宫腔粘连综合征，也称Asherman综合征。进行辅助检查，宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。

　　宫腔粘连对女性有何危害？影响怀孕吗？

　　1、周期性的腹痛：

　　在人工流产或者是刮宫术后的一个月左右，就会出现下腹痉挛性疼痛，而且还会有一半的肛门坠胀感的，有的患者还会出现腹部剧痛的，坐卧不安、行动困难，甚至还会排便困难，有的时候还会出现里急后重感，疼痛一般就是会持续出现3到7天的。这样就会慢慢的消失的，间隔一个月，还会在发生周期性的腹疼感，而且是慢慢的加重的。

　　2、闭经：

　　完全宫腔粘连的患者会出现闭经的现象的，宫腔部分的粘连和内膜部分破坏的患者，就会表现为月经比较少、但是月经周期是正常的。

　　3、反复流产和不孕症：

　　患了宫腔粘连的患者会出现早产、子宫腔粘连等继发性的不孕症，就算是怀孕也是比较容易出现反复的流产和早产的。由于子宫腔粘连，内膜的破坏了，子宫容积就会减少的，影响了胚胎的正常着床，还会影响了胎儿在宫腔内存活到足月。

宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

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医用透明质酸钠凝胶预防手术粘连效果好，这是因为它是生物可降解性高分子聚糖类生物材料制成的高浓度凝胶，在预防粘连和修复软组织方面有明显的作用。

本品采用针筒式涂布，使用便捷，是普外科手术中一种理想的防粘连剂。应用广泛，其中，可用于普通外科、妇产科等腹、盆腔手术预防术后肠粘连和盆腔粘连。规格有2ml，3ml，5ml，15ml，17ml，25ml，保质期2年。浓度为14mg/ml，分子量D，是目前同类产品浓度最高的。

答：

问：理想的防粘连产品应该是怎么样的？答：结合大量临床实践操作的经验，理想中的防粘连材料应该具体以下优点：良好的生物相容性，适宜的组织粘附性，能完全覆盖创伤表面，合理的体内存留时间，可降解吸收，便于操作，兼有促进伤口愈合等特性。如图：

问：为什医院都选择引进医用透明质酸钠凝胶呢？

答：（1）盆腔手术后约60-90%的妇女形成腹膜粘连，是导致肠梗阻的最主要原因。

（2）慢性盆腔炎、子宫内膜异位症与盆腔粘连的发生密切相关。

（3）盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发性不孕的主要盆腔疾病占93.2%。

（4）手术粘连具有广泛的普遍性和严重的危害性，容易引发医疗纠纷。（5）医用透明质酸钠凝胶相比同类产品临床应用历史更久，浓度更高，效果更好，更安全，经济效益更高。大量研究数据表示：透明质酸钠有效预防术后组织粘连，促进组织修复，减少瘢痕形成，并且分子量越高，浓度越高，疗效越好。

问：在日常妇产科手术中，哪些原因可能会造成粘连呢？答：日常妇产科手术中，形成粘连的原因比较多，多次进行人流或顺产的刮宫，手术后由于细菌感染，其他生理性原因都可能会造成粘连，归纳起来主要有以下三点：

问：医用透明质酸钠凝胶在临床使用中的主要作用是什么？

答：（1）具有广谱抑菌作用，抑制成纤维细胞生长，可以促进上皮细胞生长。

（2）能有效安全预防术后腹腔粘连，有效降低手术后粘连的并发症。

（3）显著减少剖宫产术后粘连和减少盆腔粘连，减少人流术后宫腔粘连和感染，提高受孕率。

（4）预防输卵管再粘连，显著提高受孕率。

（5）人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶可以减少阴道流血量、缩短阴道流血时间、减少宫颈/宫腔粘连发生、促进月经恢复等优点。问：医用透明质酸钠凝胶适用范围及用量？

答：如图：

问：医用透明质酸钠凝胶是通过什么机制发挥作用的呢？答：医用透明质酸钠凝胶主要是通过物理屏障、抑制炎症、促进修复三个步骤起到防粘连的，如下图：问：市场上有很多相类似的产品，为何要选择医用透明质酸钠凝胶？答：随着我国科学技术的不断进步，国家也在大力扶持医疗行业的发展，确实也涌现出许许多的高科技医疗企业。但是不同厂家的发展历史，研发实力，临床经验等都不相同，市面上的防粘连产品良莠不齐，效果也不尽相同。通过以下表可知，医用透明质酸钠凝胶，从浓度、分子量、安全性、价格等方面都比相类似防粘连产品更胜一筹。

问：医用透明质酸钠凝胶在临床当中是如何操作的呢？答：医用透明质酸钠凝胶应用范围比较广，妇产科手术当中可应用于输卵管再通术、宫腔镜手术、人流手术、盆腔手术及剖宫产等手术当中，具体操作应用如下：1、输卵管再通术后应用操作：在输卵管再通术中，再通完成后，在常规注射庆大霉素、地塞米松后，通过导管加注防粘连凝胶于再通后的输卵管内，建议单侧注射2-3ml。应用演示如下：

2、宫腔镜与人流手术后应用操作：在宫腔镜及人工流产手术中：手术完成后，通过导管将防粘连凝胶注入宫腔底部后，嘱患者平卧10-15分钟，利于防粘连凝胶均匀分布于宫腔内，建议使用量为3-5ml。应用演示如下：

3、盆腔手术应用操作：

在盆腔手术中：手术完毕关腹前，止血彻底，吸尽积液后，通过注射器或导管将防粘连凝胶均匀涂抹于手术创面粘连分离粗糙面及周围组织，或切口腹壁下及肠管表面，根据手术范围，创面大小选择合适剂量，规格型号有：2ml，3ml，5ml，15ml，17ml，25ml。应用演示如下：

4、剖宫产手术应用操作：在剖宫产手术中：手术完毕关腹前，止血彻底、吸尽积液后，通过注射器或导管将防粘连凝胶均匀涂抹于子宫切口周围宫体及切口腹壁下，建议使用量为5-15ml。操作应用演示如下：