一、妊娠反应的状态
1.孕吐妊娠反应,从轻者到重者有各式各样的症状。例如,经常恶心,想吐,有时唾液量也多起来,这些都被认为是轻度的妊娠反应。因此不必担心,渐渐就会好起来的。其次,饮食量减少了,一进食就有呕吐的情况。这样的时候要向医生咨询并接受治疗,使之减轻就可以平安无事了。重症的妊娠反应表现为丝毫没有办法进食,一天中老是呕吐,身体逐渐消瘦下去,还经常出现微热、脉速、失眠和头痛等症状。因此,孕妇要在妊娠反应还没有进展到如此严重的程度,即在最轻阶段时,就接受医师的治疗。孕吐,可以说是妊娠初期妊娠反应的第一关。孕吐不仅仅是由于消化器官对妊娠的反应,而且是全身各系统的变化所致。由于妊娠初期易有低热、头晕、失眠、情绪变化及感冒症状,多数出现食欲欠佳,挑食,偏食,怕某种气味等等,也是诱发呕吐的原因。引起孕吐的原因与妊娠后母体激素的激烈变化有关,是一种神经失衡的表现。在妊娠的同时,宫内的绒毛组织自妊8—12周分泌大量激素,这正是引起孕吐的原因之一。然而孕吐的个体差异很大,一般从妊4周开始出现孕吐,至13~15周左右可以不再吐了。然而有的人一直能吐到妊娠中后期,另一些人则从未吐过一口,可见个体差异是相当大的。以前认为“神经质的人”、“不希望怀孕的人”、“对分娩恐怖的人”、“不想当母亲的人”以及“精神尚未发育成熟的人”等易出现孕吐,且十分严重,目前则多认为这是妊娠中的生理变化。当然,孕吐与母亲的心理状态是有相关的。有的母亲对怀孕充满喜悦,对未来的孩子充满种种希望,心情十分愉快;有的母亲则对怀孕有恐惧;有的为生男生女出现过多思虑;有的对产后生活存有忧虑……。不同的心态对孕吐也有一定的影响。孕吐也与家族有一定关系,一个家系中母亲、姐姐妹妹在妊娠后都不出现孕吐,则孕妇本人也很少出现孕吐,反之也同样。这里应特别提请做丈夫的人们,当妻子出现孕吐时,丈夫是有效的安慰剂。丈夫的抚爱、体贴,能帮助妻子克服进餐的困难,减少进餐时怕餐后呕吐的恐惧感。孕吐往往发生在清晨起床,早餐不久,这时丈夫正应陪伴在妻子身边。丈夫下厨为妻子做美餐,甚至先将美餐尝上几口,对妻子说:“我给你和咱们的宝宝做的饭,真好吃呃!”就是妻子要吐,丈夫也应陪着“受罪”,表示体谅,决不要在妻子呕吐时表现出“烦”或一“恶心”的心态(图6-1)!2.持续低热妊娠后,因生理变化,体温上升,微热可持续到妊娠满12周(4个月初)。一般认为妊娠反应的微热始于妊娠图6-1妊娠呕吐初期。如果其他原因发生持续低热,则是一个严重的问题。要考虑是不是结核病灶活动,或者妊娠反应严重恶化(叫做妊娠恶阻)。如持续低热,身体渐渐地衰弱下去,则应尽快请医生检查(图6-2)。图6-2持续低热
3.眩晕和贫血妊娠呕吐一开始,就会引起眩晕和贫血。也有人陷入失神的状态。这是因为循环系统不稳定所致。由于妊娠反应,循环系统不稳定,容易引起血循环系统的瘀血和贫血。妊娠中身体到处都变得敏感,可因轻微的刺激而致血管收缩。如果脑血管收缩,就会出现脑贫血。一般在妊娠初期眩晕较多见,几乎都是一过性的。血压并没有什么特殊的异常,只是伴有耳鸣而已,不需要特殊的治疗。值得注意的是:在常有眩晕和站起来眼发花的时候,则不可做剧烈的运动;要避免洗澡时间过长。不论是脑贫血,还是易发生眩晕者,均须防患突然跌倒而引起重大事故。精神不好的时候,要立刻躺下来,取头低脚高位,使之安静下来(图6-3)。图6-3眩晕二、重症妊娠反应1.住院治疗在有严重妊娠反应的时候,宜暂时住院治疗。各式各样的治疗方法,往往因一住院,环境和条件起了变化而使之奏效较快。所说的妊娠状态,包括精神和身体状态两个方面。精神方面是容易过度紧张、敏感,易受刺激。身体方面,如抵抗力弱的时候,可引起妊娠反应的恶性循环。妊娠反应与孕妇本人的精神准备和心情好坏是密切相关的。精神状态的好坏可导致症状的或轻或重。例如,有人怀着这样的心情说:“无论吃多少苦我也想要孩子,因为这是人类的幸福!”相反,也有人说:“如果早知道这么痛苦难忍,说什么我也不要孩子。”这两者的思想准备有多大差异啊!当然,忍耐的程度自然而然就有所不同了。不论怎么说,如果不是太严重的妊娠反应,应争取尽早在家中接受医生的治疗。孕妇周围的人,也应尽量地使环境好一些,给孕妇以足够的关怀。要经常地关心她,鼓励她,让她有自信心。既要注意语言和动作,也要经常表示理解,尽可能不要对她进行指责,尽可能地减轻她工作上的负担,使她能安静地休息。2.妊娠反应和维生素据说,B族维生素不足,可使妊娠反应变得更加严重。在妊娠中,维生素比平日消耗得多,所以要多吃含丰富维生素的饮食,如水果、蔬菜等。根据不同情况,也可以补充维生素类药物。妊娠反应的时候,肝功能也容易变得差些,为此也有医生主张吃些保肝药物。在农村等地方,有孕妇因有蛔虫而使妊娠反应严重的例子。如果到妊娠满16周时,仍有妊娠反应恶心、呕吐等,就应考虑到是否因蛔虫作祟,应在医师指导下服用驱蛔虫药物。但必须注意避免任意服用驱虫剂。3.妊娠反应和胎儿经常有人提出这样的询问:严重的妊娠反应,对胎儿有没有影响呢?我们认为完全不必担心生出畸形儿。当然,妊娠反应严重,不能进食,母体将变得衰弱。这样说来,是否意味着胎儿的发育会受到不好的影响呢?其实,母体摄取营养不是一时完成的。在母体中总是积蓄着为胎儿准备的营养的。胎儿能够得到持续不断发育所需的营养,就能够获得他(她)的生命力。4.病理性妊娠反应病理性妊娠反应,叫做妊娠恶阻。这就是说已进入了初期妊娠高血压综合征之列。根据经验,大体上这种妊娠反应,被认为与一般妊娠反应有本质上的不同。这种妊娠反应完全不能进食,不仅整天呕吐,而且眼看着身体一天天衰弱下去,达到所谓的疲劳极限,陷入完全病态的样子。特别是出现头痛、眩晕、耳鸣、发热且伴有脉弱、脉细数等症状时,必须马上住院治疗。为了挽救母体,不得已时也只有进行人工流产。如果耽误了妊娠恶阻的治疗可引起麻痹和嗜睡状态,出现谵语,不省人事,甚至有生命危险。所以妊娠恶阻必须尽快治疗(图6-4)。图6-4病理性妊娠反应
三、妊娠反应和遗传1.体质和妊娠反应常有人问,妊娠反应是否遗传?我们可以回答说,这不一定遗传。的确,曾有所谓妊娠反应重的体质和妊娠反应轻的体质这种说法。但这只是说有这样的因素而已。重症妊娠反应的原因,几乎都是妊娠高血压综合征。一般地说,不利的环境以及未能充分治疗,往往是使妊娠反应加重的原因。特别是由于不能进食,营养不足时,更应多注意肝功能严重不良的情况。2.每次妊娠反应的程度各不相同虽说妊娠反应的轻重与体质因素有关,但这决不是绝对因素。因为事实上,有许多产妇即便第1次妊娠反应是严重的,而第2次却是轻的。相反地,第1次妊娠反应轻者,第2次妊娠反应也可严重。妊娠反应由于身体条件、精神准备、生活环境以及治疗方法等的不同,可出现或轻或重的现象。如果注意了上述各种因素,许多人反应可以很轻就过去了,甚至完全没有反应。但无论如何,并不是每个孕妇都能如此。四、克服妊娠反应1.喜欢吃的饮食可使反应减轻几乎在所有的情况下,空腹感更易发生恶心。当孕妇想到喜欢吃的东西,每次稍稍吃一点,恶心便会减轻。当然,也不可以一天到晚一个劲地、不断地吃那些喜欢吃的东西,要在有空腹感时再吃。另外,妊娠期间,嗜好往往会有很大变化,所以即便暂时多少有些偏食也不要紧。2.避免疲劳发生妊娠反应的时候,心情要好,决不要神经质。孕妇出现妊娠反应,到妊娠中期是必须治好的。虽然有呕吐现象也应尽量保持不使体力衰弱下去。重要的是保持愉快的情绪。使妊娠反应加重的原因,常常是由于不进食而使得精神过分地焦躁,再加上与疲劳相累加,这样,本来轻的妊娠反应也可以发展成重的妊娠反应。如果进食量为平素的一半,那么工作量也务必只能是原来的一半。尽可能避免体力的消耗,尽量争取保持心情舒畅,这就是使妊娠反应减轻的窍门。如果你想知道饮食的调配和质量是否适当,那末,可把每天的饮食记录拿给医生看一看,请医生给以指导。
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