来源:樊代明院士在第九届健康中国论坛演讲
三分之一的病不治也好,三分之一病治也不好!12月2日,在由人民网、健康时报主办的第九届健康中国论坛上,中国工程院副院长樊代明院士的诸多话,句句戳心,现场多名听众掌声不断,他讲完后,现场听众大声叫“好”。
1说医疗的政策保障:中华人民共和国成立快70年了,没有一本“卫生法”,我们不能“无法无天”的干!2说医学研究:我们发了大量的科学论文,最后与治病无关,这样的医学研究,这样的医学教育不改行吗?我们用解剖刀把整体变成了器官,用显微镜把器官变成了细胞,又把器官变成了分子,然后在分子之间不能自拔,有医生告诉我“我是个搞分子的”但是你搞了个分子和人没关系。难怪最近50年,诺贝尔奖自助的成果都是分子,没有人。这样下去能行吗?
我们不能永远在微观世界孤芳自赏,我们写了大量的科学论文,最后与治病无关。10年前统计了一个人在《自然科学》杂志上发表的篇论文,到现在发现就1篇有用,剩下篇都没有用。
我们传统的生理学快土崩瓦解,经典的病理学快摇摇欲坠,我们大体解剖,这么重要,已经后继乏人。传统的大内科、大外科,不复存在。医学与人文体无完肤,基础与临床隔河相望,医生离病人越来越远。我们本来恩人般的医患关系,现在成了仇人!这样的医学研究,这样的医学教育不改行吗?
医学实现了科学化,但丢掉了人文关怀;
医学实现了现代化,但丢掉了先进性;
医学实现了国际化,但是丢了民族性;
医学实现了智能化,但同时丢掉了真实性。
你说医学还是医学,你说医生还是医生吗?
3说生活方式:人要有规律,12点还加班,那是谋财害命啊!4说临床治病:人的疾病,三分之一不治也好,三分之一治了就好,三分之一治也不好。在这里我要纠正一个医生和病人的错误,医生说:有病就要治;病人说:病都是治好的。这是错滴!人的疾病,三分之一不治也好,三分之一治了就好,三分之一治也不好。比如最常见的感冒,感冒是我们治好的吗?所有的感冒不治也好。人类0种罕见病,到现在是没药可治的,只能终止妊娠。比如肿瘤占了人类1/4的死因,很多治了不如不治。
医学只有几千年,人类已有几百万年,那以前人没有医学是怎么过来的?动物有医生吗?只有宠物才有医生。你看到过一个背着药箱的老虎到处跑吗?
有种能力叫自愈力,但是有医学之后,人体的自愈力大幅下降,一个小小的伤口都要化脓啊,都要用抗生素啊。总有一天人类无药可治。人总是要死的,人是老死的,有的是病入膏肓,但是我们还要治。老百姓一辈子存了那么点钱,都在最后半年被花光了。
所以一个又一个医学模式的出台,但是这些医学都是在局部的发力,要解决医学全局的问题可能不行。因为医学出来,科学还有很多很多比科学重要多的多的在里面,所以将来和一切和人体有关的知识都应该纳入医学,所以未来必然是“整合医学”。
5说医学分科:现在的医生分科越来越细,出现很大问题!医学分科越来越细,现在走向了极端,那么我们有问题了。
我们过去给病人会诊,都是说人家得了什么病,医院会诊都是说人家得的不是什么病。我们给一个病人会诊,病人躺在这。这科医生说,这病和我们无关,那科医生说这病也和我们无关,二十几个学科都走了。
我跟病人说你起来吧,医生都说你没病,你躺在着干啥呢?医院找不到合适的医生,其实是医生并了找不到合适的医生。医院急诊科,重症病人误死10%!所以现在什么是最好的医生?ICU医生是最好的,因为他什么都会,第二好的就是刚毕业的医学生,他刚学完什么都会!
所以我们要还器官给病人,还症状为疾病,从检验回到临床,从药师回到医师,要身心并重,要医护并重,要中西医并重,要防治并重。这样才叫医生,这样才叫医学。
6说医学生培养:现在兽医的分数线比医生高多分?这不是胡闹嘛!我们中国医学从以前的跟跑到现在的并跑,那我们中国的医学未来一百年能不能领跑?医学要是想站在世界的顶峰,一刻都不能少了它的新思维。
为什么现在天气预报老是出错,就是逻辑思维出现了问题。一个老农民从外地回来说,今天晚上必然下雨,结果下雨了,他说他就觉得天气很闷。你说他懂科学数据吗?但他能抓住真理。再比如,蚂蚁搬家,蚂蚁一搬家就下雨,你说蚂蚁懂什么科学数据,但是它们掌握真理。
所以医生都是需要高智商的,在国外都是读完大学才允许读医学院的,按照我们现在就是读完清华北大,才能读兰州医学院。而我们现在高考分,他考个就混进来了。你说以后你找他看病能行吗?一个智商比你还低的医生能看好吗?
如果我们培养不出来好的医生,或者说医生只能看病,看不了人,这又是怎么样的?
7说好医生标准:能处理例外和意外的医生是好医生,剩下的都是跟着吃饭的!科学是必然性但医学常有偶然性。科学是强调百分之百和百分之零的结果,而医学是不一样的,从百分之零到百分之百任何的可能性都可能存在。所以我们总是出现例外和意外。所以什么是好医生?就是能处理例外和意外的医生是好医生,剩下的都是跟着吃饭的。
我们用科学共识形成指南,但不能以偏概全。我们现在医生都用指南给你看病,所以你要特别的小心。
指南是什么,指南是老医生总结的,只能覆盖80%,还有20%覆盖不到。还有我们现在中国的指南4%是中国人的材料,96%是从外国人抄的,洋人吃羊肉、喝洋酒能和我们一样吗?现在指南都到8版了,我说7版就可以了,他说7版有错,6版有错,5版有错,1版全是错,那你拿这个看病能行吗?指南只能供我们参考!
医学并不等同于科学,医学不止是科学,还有比科学更重要多的东西。我们只能以科学的理论帮助医学,但不能束缚医学,我们用科学方法研究医学,但不能用之误解医学,我们用数据助诊疾病,但不能用着取代医生。
我们的形势发生了变化:
过去是传染病,现在是非传染病;
过去是营养不良,现在是营养过剩;
过去是年轻性,现在是老年性;
过去是生物性,现在SARS、禽流感越来越多了,是环境性、社会性;
过去我们能治就治,治不了就死了;
过去简单,现在变成了复杂;
过去是早期的,现在变成晚期的;
过去是单器官的,现在是多器官的;
过去是器质性疾病,现在是跳楼的越来越多;
过去是我们治好了病就算了,现在我们还要保健康。
所以医学的形式在短暂的时期内发生了如此深刻的变化,都发生在我们身上,你说我们抓住那么点科学够吗?如果还这么做,我们将出现很多大碰撞。
如图四个人,下一秒哪个人最疼?你猜得出来吗?!(这是哈佛大学入学考试题,答出来的智商绝对高)
给自己2分钟时间思考!
实在看不出来了就长按长春治疗白癜风的医院北京哪个治疗白癜风医院最好
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