宫颈机能不全导致的习惯流产该如何保住腹中

有一部分女性朋友她们遭遇着这样的不幸，数次怀胎，却经历数次流产，这对女性来说不仅是身体上的创伤，更是心理上的严重创伤。引起多次流产的原因有很多，其中宫颈机能不全就是其一。

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　　宫颈机能不全是由于宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛，导致晚期重复性流产及早产的发生。宫颈功能不全的发生率约为0.1-2.0%，在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右。

　　宫颈机能不全的患者可通过宫颈环扎术“保住”腹中宝宝，避免流产的发生，成功率能够高达90%以上。

　　宫颈环扎术治疗的目的是加固宫颈的括约肌功能，使妊娠能维持至晚期。

　　宫颈环扎术是一项怎样的手术呢?

　　简单来说，宫颈环扎术就是用一条特殊的线带，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把宫颈扎紧，到妊娠36周的时候再把线带拆开。符合顺产条件的孕妇，还可以选择自然分娩。

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　　我曾经接收过这样一个病人，30岁，前几年生活压力大一直没敢要孩子，身体各方面条件都成熟却发现不孕，在辅助生殖技术的帮助下成功受孕，并且怀上了一对双胞胎。

　　妊娠到22周，产检B超显示宫颈长度不足1.11cm，而一般来说妊娠14-30周时，正常宫颈管长度在3.5-4.0cm左右才能支持妊娠顺利进行。宫颈长度过短则意味着子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，会导致羊膜破水，造成妊娠中期重复性流产。

　　这样的情况，患者流产风险特别大，且保胎成功率极低。这种情况采用宫颈环扎术可以明显提高保胎成功率，但许多医生对于宫颈环扎术经验不够，再加上又存在一定的风险，医院不愿意接收这样的病人。

　　最终这个患者咨询她的试管婴儿主治医生，希望能够寻求保胎的帮助。她的主治医生联系了我，看看有没有保胎的可能。我在详细了解她的情况后，给胎儿做了检查，发现胎儿发育的非常好。保胎是具有一定风险性的，但患者还是决定博一下。

　　她入院的时候宫口已经扩张明显、羊膜囊膨出，再进行紧急宫颈环扎手术的难度是很大的;要将突出的胎膜送入宫腔，既要避免缝针扎伤胎膜，又要尽可能深入宫颈内口保证宫颈功能。

　　所以整个手术的难度还是非常大的，我制定好治疗方案，为她实施紧急宫颈环扎手术，手术顺利的完成。术后继续留院保胎治疗，在医院医生和护士团队的实时观察和严密治疗下，患者的宫颈逐渐恢复到正常的长度，胎儿发育也十分健康。如今，已经顺利了生下来健康的宝宝，母女平安。

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