柳叶刀不孕不育患者接受死体子宫移植后能

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年自瑞典首次报道不孕不育患者接受活体子宫移植后成功生育以来，全球各地都积极建立相应的子宫移植中心和相关项目。但是据我们所知，目前没有接受死体子宫移植后成功生育的案例。这令我们怀疑死体子宫移植的可操作性和可行性，以及死体子宫在长期缺血的状态下能否依旧使用。

而今年12月22号，由巴西圣保罗大学DaniEjzenberg等人在TheLancet发表题为“Livebirthafteruterustransplantationfromadeceaseddonorinarecipientwithuterineinfertility”的文章。该文章报道了首例不孕不育患者接受死体子宫移植后成功生育的病例。

年9月，一位32岁的先天性子宫缺失（MRKH综合症）的妇女接受子宫移植。捐献子宫者45岁，死于蛛网膜下腔出血，之前有过三次阴道分娩历史。子宫接受者4个月前有一次体外受精周期，产生了8个冷冻保存的囊胚。

子宫移植后，该患者术后恢复良好，住院观察8天后出院。第一次月经发生在子宫移植后的第37天，之后月经周期较为固定。子宫移植7个月后患者经单胚胎移植怀孕。子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉等都未显示异常。移植后到妊娠期间都没有发生免疫排异反应。接近36周时，该患者进行了剖腹产。之后的子宫切除术和预后等一切都顺利进行，患者恢复顺利。

这是首次MRKH综合征患者子宫移植后活产的病例。这些结果为子宫不孕不育症的妇女开辟了新的健康怀孕的道路，且无需活体供体或活体供体就可以进行手术。

教练，这操作我也想学！

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