孕妇各项化验检查的重要性及检查最佳时机

作者：河北医院汪丛敏

1、血常规

怀孕前或怀孕早期必查，明确是否贫血、白细胞是否正常、血小板是否正常，如果三者均低，可能是再生障碍性贫血，非常危险；如果血小板低，需要明确原因；如果贫血，需要明确原因并纠正，预防产后出血。随孕周增大，需要复查血常规，及时发现贫血，及时纠正。

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2、尿常规

必查项目，看看有没有尿蛋白、潜血，如果有，需要明确是否有肾小球肾炎或肾病综合征，如果有对妊娠不利，甚至不能继续妊娠。如果尿常规正常，孕晚期出现蛋白，血压高了，就出现并发症了：妊娠期高血压疾病。

3、肝功肾功能

正常，孕期一般不用复查，如果血压高了，并且出现尿蛋白，就需要复查肝功，肝酶升高，预示病情严重。

4、感染五项检验医学网

看看有没有乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等，如果有乙肝，产后需要在12小时内给孩子注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝。

5、血型

如果孕妇是O型血，丈夫是O型以外的血型，可能发生溶血，孕期需要查抗体效价。如果孕妇是Rh阴性血，也可能发生溶血，需要监测。

6、甲功

应该在孕前或孕8周前查，如果有甲减或亚临床甲减，应该尽早治疗，将TSH治疗到正常范围内，否则影响孩子的智力。

7、血糖

如果孕早期空腹血糖大于7.0，说明有糖尿病；如果血糖正常，在24-28查糖筛，空腹血糖大于等于5.1就是妊娠期糖尿病了。

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8、12周查NT（彩超查胎儿颈后透明带）

如果异常，说明染色体异常的可能性大，需要进一步检查。

9、16-18周查唐筛

如果高风险，需要查无创DNA,或直接查羊水穿刺，目的是明确有没有染色体异常。

10、22周左右查系统彩超

第一次大排畸。

11、26周查四维彩超

第二次大排畸，进一步筛查有没有宏观畸形。

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12、24-28查糖筛

如果诊断为妊娠期糖尿病，需要控制血糖，否则胎儿会出现畸形，胎儿并发症多。

13、没有合并症和并发症

35周以后开始胎心监护，了解胎儿宫内安危

编辑：梁丘审校：柒柒汪丛敏

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