因节育环陷入病痛谁为她们负责

纱布上，一个刚刚从身体里取出的节育环。作为在中国曾经大规模推广的避孕方式，节育环出现在大众视野，往往与“疼痛”“鲜血"联系在一起。

因节育环不良反应而身心饱受折磨的女性打官司讨说法，裁判尺度不一、举证难度大，维权之路异常艰辛

文

记者黄雨馨实习记者梁舒婷图

财新记者蔡颖莉

两个共存了18年的节育环，从陆瑛体内取了出来。那是年4月底，这位浙江浦江县前吴乡的农妇觉得，“自己像重生了一样”。

年生下儿子后，陆瑛响应计划生育号召，上了第一个环。六年后她被告知“环掉了”，又上了第二个。那以后，她的经期延长至20多天，身体虚弱早衰，无法正常生活；子宫压迫膀胱导致尿频，每隔两三个小时便要上一次厕所，一夜睡个整觉对她是一种奢求。

距离浦江县多公里外，与陆瑛同龄的滕优霞租住在上海西郊。滕优霞大部分时间躺在床上，一间月租金元、面积不到20平方米的房间是她能活动的极限。肚子似怀孕六七个月大，虚弱、憔悴、行走困难，是滕优霞近几年的常态，而腹痛、下体严重出血已伴随她20余年。滕优霞和丈夫认为，这一切源于22年前在安徽繁昌县老家取环不彻底，导致她体内有节育环残留物。

节育环，医学上称为宫内节育器（IUD），是一种放置在子宫腔内的避孕装置。初期使用的IUD多是环状的，因此通常称作节育环。公开资料显示，中国自上世纪50年代开始推广单圈式宫内节育器，即广为人知的金属节育环，年中国研发出V形含铜宫内节育器，年研发出含药含铜的γ-型宫内节育器，此后宫内节育器种类不断增加，成为主要的避孕节育方式。到21世纪初，全国采用IUD避孕的妇女占已婚育龄采取避孕措施人群的50%，占全世界使用IUD的70%。年底，中国正在使用IUD人数达到1.32亿，这是一个庞大的群体。

任何避孕方式都是双刃剑。月经改变、腹痛等是使用节育环后常见的副反应。在实际使用中，节育环存在带器妊娠、脱落、因症取出等终止使用的问题，也会发生感染、穿孔、节育环嵌顿等并发症，给女性身心造成不同程度的伤害。尤其是农村妇女，几十年前缺乏知情了解之下被通知去计生站或者卫生院放置了节育环，因为各种原因发生不良反应后，又因为贫困和健康意识缺乏，未及时就医，不仅身体、精神上伤害加重，更是对家庭的沉重一击。

多篇医学论文指出，育龄妇女宫内放置节育环发生不良反应后，护理与妥善的处理至关重要。

生于年的吴尚纯，从年至今一直在原国家计生委科研所（现为国家卫健委科研所）从事女性计划生育临床研究，是中国避孕节育领域的专家。她对财新记者指出，不仅部分女性对放置节育环缺乏认知，很多医生对不同种类宫内节育器的性能特点也缺乏了解。

当陆瑛、滕优霞们终于明白身体的病痛与节育环有关，开始医院协商，后来上访、打官司，试图找到一条救济途径，但很快陷入困境——陆瑛在浙江打行政诉讼，法院说“告错了”，应该打民事官司；滕优霞在安徽打民事官司，法院也说“告错了”，这不是民事案件。

因节育环而陷入病痛的女性，有的被国家纳入计划生育手术并发症群体予以救治帮扶，但也有相当一部分不在此列。在中国农村，多数中老年女性对抗这种痛苦的方式是“不想它，不讲它，遗忘它”，只要“日子能过下去”。

也有女性对财新记者表示，想让更多人知道她们经历的苦难，以期大众能“看到她们”，给女性更多关爱和现实的帮助。

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