二胎放开宫颈切除后再次妊娠存在的问题

我国全面推行计划生育以来，低生育水平持续稳定30年，至年，我国总和生育率仅1.18个，低于国际公认人口更替水平（2.1个），推广再生育，促进人口更替迫切需要。10月29日，中共十八届五中全会公报指出：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。这标志着“全面开放二孩”政策将正式实施。这些备孕二胎的女性会存在诸多生育问题，给妇产科医生带来新的挑战，预计未来2-3年将出现积累的再生育需求井喷现象。

再生育人群存在潜在数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化等问题，存在较大安全隐患，在孕产妇、围产儿死亡率中有很大比例，潜在医疗需求不容忽视。毫无疑问规范化的再生育医疗管理体系有助于提高该人群的妊娠安全，切实改善出生人口素质，降低与之相关的孕产妇及围产儿死亡率。

再生育人群面临的主要问题包括高龄生育能力下降、高龄与出生缺陷、围产儿并发症增加（如早产、小于胎龄儿、胎儿宫内死亡）、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、疤痕子宫、前置胎盘、宫颈切除后妊娠存在的问题等。本文重点介绍宫颈切除后再次妊娠存在的一些问题，为备孕家庭做好怀孕前指导工作，倡导优生。

宫颈切除后再次妊娠存在的问题

随着宫颈疾病、宫颈手术及手术后要求生育这三者的增加，宫颈切除后妊娠的比例上升，近十年发病率更为明显，对该问题看法，治疗手段发生改变，主要存在下列问题：

宫颈上皮内瘤变近年来有上升倾向，已成为再生育妇女常见的妇科疾病之一，选择宫颈锥切术保留患者生育功能变得非常普遍，而该类手术对于宫颈的功能、特别是对妊娠结局的影响倍受







































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