疾病治疗牛皮癣治疗药物对妊娠和哺乳的影

牛皮癣是一种常见的皮肤病，很多人对它都有各种各样的误解。我们将通过一系列科普文章帮助大家正确认识牛皮癣的疾病常识，了解疾病预防、治疗等方面的内容。

全身治疗药物

一般来说，无论男性还是女性在使用全身性治疗药物期间都应该避免怀孕。由于药物可以在母乳中分泌，在哺乳期也应该避免使用全身性治疗药物。

生物制剂

目前还不清楚生物制剂可能会对发育中的胎儿或哺乳期的婴儿有什么影响。使用依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗进行长期动物研究没有发现对胎儿有害的证据。

由于资料有限，只有在有明确治疗需求时才能在孕期使用生物制剂。准备怀孕的妇女和孕妇应该由医生权衡利弊后才决定是否要使用生物制剂。

环孢素

环孢素一般用于治疗中重度牛皮癣。尽管与低出生体重和早产有关，妊娠期使用药物治疗的移植患者并没有显示出出生缺陷的增加。只有在益处大于风险时，才能在妊娠期使用环孢素。

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤可导致流产或胎儿畸形。无论是男性还是女性都应该在尝试受孕前至少12周停止使用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤停药后对怀孕的影响非常小甚至没有影响。有数百名妇女使用高剂量甲氨蝶呤治疗子宫癌的研究，在怀孕前推荐的时间内停用药物并没有影响健康婴儿的出生。

长期用药也不会影响健康孩子的出生。男性用药可能会减少精子数量。

口服维甲酸类药物

所有的维甲酸类药物，包括口服药，如果准备怀孕的妇女或孕妇使用，会有非常高的引起出生缺陷的风险。口服维甲酸并没有发现对男性生育能力的影响。

阿维A不应在妊娠期间使用。育龄妇女治疗期间应注意避孕，同时在停药3年后才能怀孕。

在治疗期间和治疗后2个月，服用阿维A的妇女应该避免摄入酒精（包括止咳糖浆等）。因为酒精可以将阿维A转变成一种叫阿维A酯的物质，长时间停留在血液中。而阿维A酯已知可以导致出生缺陷。目前还不确定多大量的酒精会触发这种反应，或者有多少阿维A会被转换。鉴于这些不确定性，一般医生不会为育龄期妇女开具阿维A。

异维A酸是一种维生素A类药物，有时会用来治疗牛皮癣。如果女性在妊娠期服药，异维A酸可以导致出生缺陷，因此，在治疗前1个月和治疗后1个月以内，必须采取节育措施。异维A酸从体内代谢比阿维A更快，所以女性在停药两个月后，可以安全的怀孕。

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