育龄期女性在妊娠期间因为体内激素及外界环境等因素可影响自身从而发生妊娠合并糖尿病。
有一部分孕妈妈是妊娠前即患有糖尿病,而有的孕妈妈则是妊娠期间首次发生或发现不同程度的糖耐量异常,这部分人群约占妊娠合并糖尿病的90%左右。目前妊娠合并糖尿病的发生率在1%左右,且发病率有逐年上升的趋势。
对于孕妈妈来说,妊娠期间的高血糖持续会经胎盘到达胎儿体内,刺激胎儿胰岛β细胞增生、肥大,即胰岛素分泌增多,导致高胰岛素血症,从而对胎儿产生不良影响。
然而,糖尿病对胎儿造成的影响是与孕妇糖尿病病情、血糖升高时间以及血糖控制水平有着密切关系。
综合考虑来说,妊娠合并糖尿病对胎儿的影响主要有:
1.宫内发育受限或畸形,以心血管系统畸形及神经系统畸形最常见;
2.自然流产、早产及新生儿死亡率增加。
3.巨大胎儿发生率高达25%-40%,常见于GDM和孕前糖尿病无血管病变者;
4.新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症、肾静脉栓塞等发生率增加。
所以说,把妊娠期间的血糖控制在一个相对正常、平稳的水平上,可以使血糖对胎儿影响的风险降到最低,这对于每一个孕妈妈来说,是任重而道远的。
参考文献
1.杨慧霞.妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响.国外医学内分泌学分册.,24(4):附录2-8-附录2-10.
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