怀孕初期,疲乏、困倦思睡本是常见现象,很多孕妈咪都没放在心上。但有些孕妈会觉得自己越来越不对劲:早上懒得起床,中午懒得吃饭,还出现了怕冷、便秘等症状。这些症状可能并非“妊娠反应”,而是甲减在“捣乱”。
妊娠甲减,指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素满足身体的需要。我国妊娠甲减的患病率高,将近每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。当孕妈出现——
精力不济
昏昏欲睡
体重增加
怕冷
便秘
记忆力减退
等症状时,就要注意自己是不是患上甲减了。
“孕期甲减”的危害医院妇产科主任鞠秀玲表示,胎儿在头10~12周大脑发育所需要的甲状腺激素来自于母体,准妈妈患有甲减或亚临床甲减,就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。同时,新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。甲减患者在怀孕期间,不能得到早期诊断和及时治疗,可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。
无疑,孕期甲减不论对胎宝宝还是对孕妇都十分危险,因此如何预防和治疗甲减就显得格外重要!
甲减的预防与治疗鞠秀玲主任指出,在怀孕之前已确诊甲减:最好先通过服药将血清TSH控制在2.5mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后,也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。通常来说,怀孕后对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30%~%。
在怀孕之后才确诊甲减:应立即进行药物治疗,并尽快将怀孕12周以内的血清TSH控制在0.~1.0mIU/L,以后控制在0.3~2.0mIU/L之间。TSH达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。
对于没有甲减病史,换言之,也就是对于所有健康孕妇,医生仍建议:
?有条件的孕妇常规进行甲状腺功能筛查,包括:血清TSH(促甲状腺素)、FT4(血清游离甲状腺素)、TPOAb(甲状腺过氧化酶抗体)。
?筛查时机应选择在妊娠8周以前,最好是在孕前。
防甲减,适量摄取碘
①碘是牵涉到生育和身体的健康的重要物质;饮食中含有的碘太少会导致甲状腺功能低下。②一些食物中含有碘,如海鱼,海产品,碘化面包,奶酪,牛奶,鸡蛋和酸奶等。
③成年女性每天应摄取微克碘。
④怀孕和哺乳女性每天应该摄取微克碘,以保证期后代的甲状腺发育正常。
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专家介绍:
鞠秀玲副主任医师
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