临床指南如何治疗妊娠剧吐

持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，鼓励少量多餐，两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物。医务人员和家属应给予患者心理疏导，告知妊娠剧吐经积极治疗2～3d后，病情多迅速好转，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗。

(1)每天静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水及平衡液共ml左右，其中加入维生素Bmg、维生素Bmg、维生素C2～3g，连续输液至少3d(视呕吐缓解程度和进食情况而定)，维持每天尿量≥ml。可按照葡萄糖4～5g+胰岛素1u+10％KCl1.0-1.5g配成极化液输注补充能量，但应注意先补充维生素B。后再输注葡萄糖，以防止发生Wernicke脑病。常规治疗无效不能维持正常体质量者可考虑鼻胃管肠内营养，肠外静脉营养由于其潜在的母亲严重并发症，只能在前述治疗无效时作为最后的支持治疗。

(2)一般补钾3-4g／d，严重低钾血症时可补钾至6-8g／d。注意观察尿量，原则上每毫升尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图，酌情调整剂量。根据血二氧化碳水平适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液纠正代谢性酸中毒，常用量为～ml／次。

止吐药物的安全性：由于妊娠剧吐发生于妊娠早期，正值胎儿最易致畸的敏感时期，因而止吐药物的安全性备受







































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