营养课堂糖妈妈看过来妊娠合并糖

已经确诊了妊娠期糖尿病该怎么办呢？

1加强医学营养治疗，调整饮食结构。营养治疗的具体内容，我们将在下篇详细进行详细介绍。2定期至产科或者内分泌科就诊，根据医生的建议决定是否需要使用胰岛素治疗。3加强血糖监测：血糖监测的方法和频率。01

不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇：在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖：包括空腹血糖及三餐后2h血糖共4次。

新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖7次，包括三餐前30min、三餐后2h和夜间血糖。

血糖控制稳定者，每周应至少行一次全天血糖监测（包括空腹血糖、三餐后2小时血糖和夜间血糖），根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。

血糖控制目标▼▼▼01

妊娠期糖尿病血糖控制目标

餐前血糖≤5.3

餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L

特殊情况下可测餐后1小时血糖≤7.8mmol/L

夜间血糖不低于3.3mmol/L

糖化血红蛋白宜＜5.5％

糖尿病合并妊娠控制目标

妊娠期餐前、夜间及空腹血糖宜控制在3.3-5.6mmol/L；

餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/L；

糖化血红蛋白＜6％。

4适当运动01

在咨询产科医生、排除医学禁忌（如严重的心肺功能异常，前置胎盘，胎膜早破，先兆早产或流产，妊娠期高血压，1型糖尿病合并妊娠，多胎妊娠）后，适当加强运动。

防止低血糖反应：推荐餐后30min进行30-40分钟的运动，比如散步、孕妇体操等，运动后休息30min。若血糖＜3.3mmol/L，或＞13.9mmol/L者应停止运动。

运动时随身携带饼干或者糖果，有低血糖症状（如饥饿、头晕、手抖、心悸、出冷汗）应停止运动、及时进食。

但若运动后出现阴道出血，头晕头痛，胎动减少等情况，则应立即终止运动、及时就医。

避免清晨空腹，或者血糖明显升高但未注射胰岛素之前进行运动。

5定期进行相关检查01

孕期加强产检及监测：对于妊娠期糖尿病妇女，不仅要密切监测血糖，还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标，同时也要加强对胎儿的监测，妊娠32周以后应每周产检一次，注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测，有异常情况及时住院治疗。

妊娠期糖尿病孕妇的产后随访：随着分娩的结束，大多数妊娠期糖尿患者的血糖可自行恢复正常，但也有少数例外。因此，在产后的6～12周，应再次进行“口服葡萄糖耐量试验（OGTT）”。

此外，荟萃分析结果显示，妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的相对危险度是7.43(95％CI4.79-11.51)，也就是说产后发生2型糖尿病的可能性大于普通人群，因此建议分娩之后每2～3年进行1次OGTT，以筛查是否发生糖尿病或处于糖尿病前期。当然，坚持健康的生活方式，继续加强饮食及运动治疗，可以明显减少糖尿病发生率。

营养师

营养科张燕华

主治医师医学硕士

“糖妈妈”一起学习孕期控糖

下期预告

?下篇：妊娠合并糖尿病的营养建议

（END）

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