妊娠糖尿病如何正确运动

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病(GDM)[空腹血糖5.1~6.9mmol/L或餐后1小时血糖10mmol/L或餐后2小时血糖8.5~11.0mmol/L]和孕前糖尿病（PGDM）[空腹血糖7mmol/L或餐后2小时血糖11.1mmol/L或伴有症状随机血糖11.1mmol/L或糖化血红蛋白6.5%或既往有糖尿病病史]发病率明显上升，已经成为孕期最常见的并发症。大量研究表明，血糖代谢异常是导致母儿不良妊娠结局的重要因素。目前临床上调控血糖的主要措施包括健康教育、医学营养治疗、孕期血糖监测、药物治疗和孕期运动。运动对健康的益处早已为人们所接受。但对妊娠这个特殊的时期，运动对妊娠结局的利弊、哪些运动适合孕期开展、何时可以开始运动等问题，老百姓顾虑重重。目前的现状是越来越多的孕妇在整个孕期或者某个时期不愿或不敢参加各项运动，也有些孕妇希望通过运动得到良好的母儿结局，但却不了解哪种运动效果最佳。种种原因导致目前孕妇孕期活动量减少，而良好的物质生活条件使孕妇营养丰富甚至过剩，越来越多的孕妇孕期增重过多，成为妊娠期间高血糖发病率上升的一个重要因素。本文主要阐述有关运动治疗的相关内容。

妊娠期间运动重要性

临床上对孕期运动的研究一直没有停止过。近几年的研究发现，妊娠期孕妇可以参加一些规律的运动，只要孕妇本身没有特殊的疾病状态，在妊娠期间轻至中度的运动对孕妇的健康有利，例如运动可以改善皮肤的敏感性、可使血液循环的再分布、减少背痛、减轻下肢液体的潴留、减少心血管系统的压力从而降低血压、提高氧的供给、减少妊娠期间高血糖的发生、预防下肢深静脉血栓的形成、控制体重等。所以，孕期运动作为人类健康生活的一部分应该鼓励和积极提倡。

妊娠期间运动方式

研究表明，有氧和适当强度的运动并不增加早孕流产率、晚期产科并发症和胎儿发育异常，且与新生儿的不良妊娠结局无关。适量的运动可以增加肌肉的力量和机体的能量，促进新陈代谢和血液循环，增加胎盘血流，增进食欲，促进胃肠蠕动，减少便秘，增强心肺功能和盆底肌力，促进睡眠，减少产后抑郁症的发生，保持正常的体型，有利于产后恢复等。快步行走、游泳、散步、孕妇体操、瑜伽、上肢运动等都是可以推荐给孕妇的运动形式。不建议具有一定风险和刺激的运动形式，例如篮球、骑马、滑坡运动、潜水等。

最佳的运动方式：快步行走。

妊娠期间运动最佳时机

早孕期过后、进入中期妊娠是进行运动的最佳时机。建议孕期运动以循序渐进的方式进行，开始时一般每周3次、每次15min的有氧运动，逐步增加到每周4次、每次30min，每一次在餐后30分钟开始。

运动量的评估

简单衡量适宜运动量的标志是运动时仍然能够正常交谈。临床上将能获得较好运动效果，并能确保安全的运动心率称为靶心率。靶心率即取运动试验中最高心率的70%～80%作为靶心率，更简单的方法是根据年龄计算靶心率：靶心率=－年龄(岁)或者(－年龄)×70%。20岁以下孕妇为～次/min，20～29岁孕妇为～次/min，30～39岁为～次/min，40岁或以上为～次/min;肥胖或超重的孕妇运动强度的目标心率为：20～29岁孕妇～次/min，30～39岁～次/min。需要指出的是，随着孕周的增加，运动量应逐渐减少，特别是运动强度和运动方式也应根据自身情况进行调整。

运动前后注意事项：

（1）在寒冷气温下进行运动，准备活动的时间须相应延长。然后进入锻炼环节。

（2）每次运动结束后应有放松活动，放松活动包括5～10min的慢走、自我按摩或其他低强度活动，其作用在于促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体淤血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常。

（3）要选择较好的运动环境，室内运动时要保持空气流通；室外运动时选择花草茂盛、人车较少的地方，尽量避开上午10时至下午6时，这段时间一般温度较高，紫外线强度较大，空气污染较明显。

（4）气温太高或太低时应暂停锻炼。

（5）运动时穿宽松的衣服、合适的胸罩和合脚的平底鞋。

（6）运动后沐浴注意保暖。补充足够的水分和营养，以满足孕期运动的需要。防止低血糖反应和延迟性低血糖。进食30min后进行运动，时间控制在30～45min，运动后休息30min，运动前后要数胎动。运动后2～4h应补充适量碳水化合物。

（7）当运动中出现下腹疼痛、气短、阴道出血、阴道流液、疲劳、眩晕、心悸、气促、头痛、胸痛、有疼痛感觉的宫缩、视物模糊、胎动减少、腓肠肌疼痛肿胀等情况时应立即停止锻炼。

应用胰岛素的GDM或PGDM孕妇运动时的注意事项：

(1)每次运动应避开胰岛素作用高峰期，如必须在这段时间内运动，可在运动前适当补充饮食。

(2)胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，否则肢体的运动可使胰岛素的吸收加快，尤其是刚注射完胰岛素即进行运动容易出现低血糖反应。

(3)运动疗法开始前最好能先监测血糖，如果空腹血糖＜5.3mmol/L，运动前应补充饮食，如果空腹血糖＞5.5mmol/L，则不必补充饮食；如血糖＞13.9mmol/L，应暂缓运动，并检查尿酮。

(4)避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。

(5)运动时应随身携带一些饼干或糖果，有低血糖先兆时可及时食用。

哪些孕妇不建议运动

出现以下情况时不能开展孕期运动：胎膜早破、先兆早产、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全、胎儿生长受限、3胎或3胎以上妊娠、多次早产史、孕26～28周后出现的前置胎盘、中晚孕期持续性阴道流血、血糖水平控制不佳的1型糖尿病、甲状腺疾病或其他严重的心血管、呼吸系统或全身疾病等。

赞赏

长按







































哪看白癜风的医院比较好
北京哪里白癜风医院比较好