妊娠期遇上阴道炎,该怎么治

清明时节雨纷纷，连绵的阴雨天是阴道炎的高发期，怀猪宝宝的准妈妈怎么样安全度过？

阴道炎的定义

阴道炎是常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。

正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群，阴道维持在弱酸环境，pH3.8~4.5。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌。常见的种类有细菌性阴道病、滴虫性阴道病、假丝酵母菌(原称念珠菌)阴道病、衣原体性阴道病等。

妊娠时，女性体内雌、孕激素明显增加，再加上阴道内糖原合成增加、分泌物增多、阴道酸碱度改变以及妊娠期本身免疫抑制等原因，孕期感染阴道炎的几率大大提高。

但是很多孕妈担心孕期用药会对胎儿造成影响，选择忍受。

其实，妊娠期阴道炎除表现为外阴、阴道不适外，还可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染、母婴垂直传播等一系列母儿并发症，故应重视及时治疗。

阴道炎的分类

细菌性阴道病

阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖，如加德纳尔菌。10~40%无症状，可出现白带增多，有臭味，外阴瘙痒等。

妊娠合并细菌性阴道炎的发病率为10%～30%，可直接导致不良妊娠结局，包括自然流产、早产、足月前胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、剖腹产后切口感染及围产儿并发症。

滴虫性阴道病

由阴道毛滴虫引起，出现脓性分泌物（含白细胞），泡沫状、有臭味，还可出现外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。

注：滴虫性阴道炎的特殊性要求夫妻双方一起治疗。

假丝酵母菌(原称念珠菌)阴道病

主要为白假丝酵母菌，酸性环境易于生长。假丝酵母菌在妊娠期妇女中检出率约为10%。

研究发现妊娠末期25%～30%的孕妇可在阴道分泌物中找到白色念珠菌，其中70%～85%可传染给新生儿。

衣原体性阴道病

衣原体感染后多数患者无症状，妊娠期感染后常无明显症状，病原体多为沙眼衣原体。

中孕期、多次妊娠及年龄轻是感染衣原体的高危因素。

阴道炎的西药治疗

西医推荐：对于妊娠期出现的阴道炎病，方案一般为口服或者局部用药，常用的药物为咪康唑、克霉唑、制霉菌素、甲硝唑、替硝唑红霉素等抗菌药物。

如妊娠期最常见的反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病，中华医学会妇产科分会推荐的方案为：

咪康唑mg每日1次、连续3d，或mg每日1次、连续7d，；

克霉唑mg1次或mg每日1次、连续10d；

制霉菌素10万单位每日1次、连续10～14d。

但其他国内的相关指南指出：妊娠妇女不能应用口服药治疗，妊娠期间是否推荐甲硝唑（替硝唑）治疗一直存在争议。国内厂家在甲硝唑的说明书中均标注为“妊娠期禁用”。

妊娠期的女性为了自己和宝宝的安全，切勿自行用药，以免发生意外。

中医治疗

妊娠期阴道炎治疗应以局部用药为主，采用纯中药洗剂治疗无任何毒副作用，更安全有效。

利夫康洗剂纯中药酸性妇科洗剂，是治疗阴道炎的新选择。

洗剂弱酸性，pH4.5-5.0与正常阴道pH一致，不损伤阴道粘膜，更有利于阴道微生态的恢复。

成份由十一味中药组成，不含凉血、破血成份，孕妇可用（注：一般洗剂为了洗后清凉都会添加如冰片、薄荷等成份，孕妇用后容易滑胎）。

使用方法：稀释10%的浓度外擦或用阴道冲洗器冲洗阴道，一日1~2次，7天为一个疗程。

另外对于偶尔要外出的孕妈妈们，由于怀孕的特殊性阴道容易感染，可以随身携带一瓶利夫康洗剂，对车站或者酒店的马桶进行二次消毒。

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