学术发表丨分析阴道彩超与腹部彩超诊断异位

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黄丹丹

执业医师

坚守偏远山村43年，毛相林带头签下生死状，带领重庆巫山县竹贤乡下庄村村民在悬崖峭壁上凿石修道，用7年铺就8公里的“绝壁

毕业于乌兰察布市医学高等专科学校

现任呼和浩特市美年大健康体检中心超声科医师

摘　要：目的：观察并记录阴道彩超组和腹部彩超组在异位妊娠诊断中的准确率与盆腔积液发生状况。方法：回顾我院科室年9月—年8月收治的病人52名，将其以红蓝球法无差异的分为观察组（26名）与对照组（26名），对比并分析2组患者的妊娠异位状况。结果：观察组与对照组组诊断准确率的盆腔积液检出率分析，观察组的准确率与盆腔积液状况好于对照组，差异性较高（P＜0.05），符合统计学描述。结论：在阴道彩超和腹部彩超的诊断过程中，前者的诊断有效率远远大于腹部彩超，在临床应用效果较好，可在临床上有所推广。

阴道彩超，腹部彩超，异位妊娠

宫外孕多见于女性各种类型的妇科疾病中，这主要是由于受精卵在子宫腔外的植入和发育所致。如果不尽快进行干预，将导致输卵管破裂，引起阴道流血，腹痛等，严重时甚至会休[1]。异位妊娠的早期临床症状相对而言较小，因此早期诊断和早期干预是非常必要的。随着彩色多普勒超声技术的不断进步，异位妊娠的临床检测率也有所提升。这项研究观察并记录了阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声。希望这种检查方法的诊断价值可为临床提供参考。该报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾我院科室年9月—年8月收治的病人52名，将其以红蓝球法无差异的分为观察组（26名）与对照组（26名），其中观察组男性数量15名，女性数量11名，年龄36～49岁，年龄均数（36.71±2.97）对照组男性数量15名，女性数量11名，年龄37～51岁，年龄均数（36.71±2.97）。观察2组患者的基本数据如年龄分布、性别比例等，无较大差异，可用于分析比较，P＞0.05。

1.2研究方法

（1）阴道彩色多普勒超声检查组阴道彩色多普勒超声检查组的34例患者接受了阴道彩色多普勒超声检查。检查之前，患者被指示排空膀胱。探头频率为6-12MHz。在检查过程中，患者被指示采取膀胱截石术的姿势，并戴上一次阴道探针。对于性安全套，将探头缓慢插入阴道并进行水平，垂直和侧面检查。仔细检查患者的子宫，包括子宫内膜的厚度，大小，回声等。同时，了解附件区域，确定是否有骨盆积液并记录检查结果。

（2）腹部彩色多普勒超声检查腹部彩色多普勒超声检查组的34例患者接受了腹部彩色多普勒超声检查。检查前，指示患者多喝水并保持膀胱充满。探针频率为3.5MHz。在检查过程中，将探头置于仰卧位置，并将探头放置在患者腹壁之外以进行全面扫描。检查，观察子宫和附件区域的状况，并记录检查结果。

1.3观察指标将两组检查方法与绒毛膜促性腺激素（HCG）的测量结果进行比较，计算出各组的诊断准确性和各组骨盆液的检出率。

1.4统计学方法在这项研究中，利用SPS20.0分析整理。计数部分用率（%）表示，计量部分用?X±s表示，分别X2和t检验校检，若P＜0.05，则符合统计学描述。

2结果观察组与对照组组诊断准确率的盆腔积液检出率分析，观察组的准确率和盆腔积液率远远大于对照组，分析后可知具有显著差异，P＜0.05。

3讨论宫外孕属于女性疾病中的常见病理类型。近几年，在流产患者增多等不利因素的干预下，异位妊娠的病发率呈现逐年增高的趋势，已成为干预妇女日常生活与身体健康的重要因素[2]。异位妊娠的病发具有很多种类型，较为典型的是输卵管妊娠。患者经常抱怨治疗期间小腹压痛和阴道不规则出血。如果延迟异位妊娠的治疗，则会发生严重后果，例如腹休克，腔出血，晕厥，严重情况下可危机患者的生命健康。因此，及早诊诊断在临床上具有极高的价值。临床上，需要一些辅助方法来诊断异位妊娠，包括血液HCG测量，超声检查等方法[3]。其中，超声检查是最直接，最简单，最有效的方法，因此使用最广泛。在医学技术的不断进步下，超神诊断也逐渐多元化。典型异位妊娠病理状况在超声检查更为显著，子宫肿大或充满，子宫内膜回声增厚，通过二维超声更容易诊断。然而，当遇到非典型性异位妊娠时，二维超声通常更难以诊断，医生难以做出准确的判断，因此有必要使用彩色多普勒超声技术进行识别。在本次调查中可以发现阴道彩色多普勒超声在异位妊娠的实际诊断过程好于腹部多普勒，对盆腔积液的检出率较高。结果表明，两种检查方法的诊断价值差异显着（P＜0.05）。阴道超声诊断过程中对于人体伤害最小，定位准确，安全性高。可以为医生为患者制定更好的治疗计划，可以有效降低漏诊率。腹部超声诊断属于较被重视的诊断方法之一，相较于阴道超声而言具有呈现清晰的特点。由于探头的频率高，并且阴道彩色多普勒超声检查的成像清晰，因此探头在检查过程中可以靠近子宫颈，并且检测距离较短，因此医生可以更准确地观察阴道和子宫颈。此外，在实际阴道诊断过程中，不受肠胃气胀，肠蠕动，肥胖等单个因素的干预。患者在检查前需要排空膀胱，以免因憋尿而引起不适，更容易被患者接受，临床价值较高。

综上所述，在异位妊娠的临床检测中，阴道超声检查可以是此疾病诊断的第一选择，而腹部超声诊断可用于辅助检查诊断此项措施。以免误诊，为患者提供客观，准确的参考提供参考。临床治疗，促进异位妊娠的治疗，提高异位妊娠的诊治水平。

[1]梁新艳.比较阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),,19(47):-.

[2]陈旭东,吴婷.分析比较经腹部彩超与经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J].母婴世界,(22):44.

[3]李敏.经腹部彩超与经阴道彩超在妇科急腹症鉴别诊断中的应用效果观察[J].临床医学工程,,26(1):17-18.

特别说明：文章内容来源于呼和浩特市美年大健康体检中心医师原创，版权归原作者所有，此文章内容刊登在《中国科技期刊数据库·医药》年第03月04。文章仅用于学术交流，不构成对任何医药产品或服务的商业推广或广告宣传。有关疾病、治疗或药品的专业问题请咨询医生或有专业资质的医疗人员。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇