宫颈检查，21岁就要开始做

今天是第27个世界人口日，主题是“投资于青少年女性”。

近年来，随着社会开放度提高，女性开始性生活的年龄提早，很多妇科疾病的发病率呈现年轻化趋势。而其中女性健康的一大杀手——宫颈癌，就是其中之一。

宫颈癌，早期预防很重要

有统计显示，20岁以前发生性行为的女性比21岁之后发生性行为的女性，宫颈癌的发病率高出3倍。而在新闻中，这样的案例也屡见不鲜：

20岁出头的小丽在当地一家小公司任职。从去年开始，小丽一向规律的“大姨妈”突然变得不定期造访，量也时多时少，从不痛经的她腹部也开始有点疼痛。小丽没有在意，以为是最近工作压力大、作息不规律导致了月经不调。没想到大半年过去了，她的月经不调不仅没好，甚至在一次上班时出现大出血直至晕倒。在医院抢救时才发现，她已是宫颈癌晚期。

但其实，宫颈癌是所有癌症中最“善良”的一种，因为它存在一系列的前期病变，只要提早发现是很容易预防的。99.6%的宫颈癌都是由于HPV病毒感染，大多数情况下，从普通的宫颈炎发展到HPV感染，再发展到宫颈癌，需要5～10年时间。

如果在病变早期就发现并治疗，治愈率几乎是%；

但若预防做得不好，一旦患上宫颈癌它就会变成洪水猛兽，治疗困难、生存期不长。

以下症状的出现，能帮你在早期发现宫颈癌这个潜伏的杀手：

阴道流血：年轻患者常有接触性出血，多见于性生活后或妇科检查后，还有下腹用力有出血、绝经后出血等（但由于没有疼痛感，不能引起患者重视，很容易延误病情。）

月经紊乱：不少女性不把月经紊乱放在心上，以为就是“内分泌失调”。实际上，宫颈癌和子宫内膜癌的首要表现就是阴道流血或月经紊乱。出现月医院做相关的检查以确定病因，避免延误病情，最后难以治愈。

白带增多：白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。

长期慢性的宫颈炎症刺激：可能会导致宫颈癌的发生。

宫颈检查，年轻女性也要做

针对宫颈病变，开始性生活三年以上的女性就应该做一次宫颈病变检查(TCT)。

美国妇产科医师学会则建议，哪怕你没有任何症状，也最好从21岁就开始筛查，无论是否有性生活史（小于21岁的女性没必要筛查，除非已确诊感染了艾滋病）。

如果结果显示正常，之后每两三年再检查一次即可；若发现可疑细胞异常变化或宫颈瘤样病变，则应该进一步进行HPV检测。HPV检测结果为阴性者应在三到六个月内进行复检，若为阳性，就要接受阴道镜检查，并在阴道镜下取活检进行病理检查，明确诊断。

最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查周期如下：

21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查），美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查；

30～65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查；

连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。

某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况，具体需要告知医生来做判断。

TCT检查的重要性就在于能准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变，在宫颈癌对身体造成不可挽回的损害之前，阻断疾病进程，争取将宫颈癌控制在癌前病变阶段，有效的降低宫颈癌的发病率。

如果检查报告显示你有轻度宫颈炎症，请不要焦虑。通常情况下女性开始有性生活之后或多或少会有一些宫颈炎症，从另外一个角度来说，可以看做是一种自我保护机制，一般可以自愈，其癌变的可能性也非常小。另外，还有的姐妹没忽悠去做LEEP手术（子宫颈环形电切除术），其实也完全没必要。切除的宫颈虽少，但对于日后的受孕会产生不良影响：

部分患者可能由于术后恢复不佳，而出现创面愈合不佳而大出血，或者宫颈口粘连堵塞而出现月经无法排泄而闭经、痛经；由于宫颈切除后宫颈机能的不完整，部分女性受孕后会承受不了胎儿的重力，而导致复发性流产、早产等情况。

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