每日易错题精选女性生殖系统妊娠合

1．心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A．腹部放置砂袋

B．静注麦角新碱

C．鼓励下床活动及早排尿

D．抗感染

E．行绝育手术

2．初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（＋）。该患者最佳的处理措施是

A．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B．隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

C．立即行剖宫产

D．治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

E．积极治疗24小时后终止妊娠

3．初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:P88/min，R20/min，BP/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），本例可能的诊断为

A．风湿性心脏病伴心力衰竭

B．心脏病，性质待查

C．正常妊娠改变

D．轻度先兆子痫

E．妊娠高血压综合征性心脏病

答案：

1．A

胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。

2．E（、）

妊娠合并重型肝炎早期主要症状有乏力、纳差、尿黄、恶心呕吐、腹胀等表现。若出现以下三点即可临床诊断为重型肝炎：出现乏力、纳差、恶心呕吐等症状；PTA＜40％；血清总胆红素＞μmol/L。本例患者临床表现为重型肝炎，由于妊娠合并重症肝炎在短期内多难以恢复，临床需积极治疗，待病情有所稳定即凝血功能、白蛋白、胆红素、转氨酶等重要指标改善并稳定24小时左右，适时终止妊娠。

3．A

患者妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级，一般体力活动稍受限（心悸、轻度气短），休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），呼吸超过20/min，可诊断为早期心衰。