ldquo关紧守护之门rdquo

很多准妈妈都很苦恼，为什么好好的孩子到了怀孕中晚期就无声息的流产了，一检查原来罪魁祸首是宫颈机能不全，那接下来问题来了，什么是宫颈机能不全？如何治疗呢？

一、定义

宫颈机能不全又称宫颈内口闭锁不全，是指妊娠后在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄、宫颈管扩张、变宽的临床状态，最终导致中晚期妊娠流产或早产。约20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全。

二、病因

其原因可分为先天性宫颈发育不全及后天性宫颈损伤。其中约1/3为先天性因素。而分娩、引产造成的宫颈裂伤、宫颈锥切术、宫颈环形电切术等导致的宫颈括约肌功能的完整性受损均为高危因素。

　　三、诊断

　　１.病史诊断：目前认为即使是1次或2次的中晚孕期无痛性宫颈扩张、继之妊娠物排出的典型病史，即可进行诊断。

　　２.超声诊断：宫颈长度开始测量的时间应是14～16周，宫颈长度的临界值为2.5cm。怀疑有宫颈机能不全的孕妇，可于14～16周开始，间隔2周连续监测宫颈的变化情况。

　　３.非孕期的试验性诊断：非孕期宫颈扩张棒探查宫颈管时，宫颈内口可顺利通过8号扩张棒。非孕期超声测量宫颈内口颈管宽径0.6cm，或宫颈长度＜2.5cm。

　　总之，目前无公认的诊断标准，病史是最重要的诊断依据，超声测量宫颈长度及宫颈扩张棒探宫颈检查可以作为诊断宫颈机能不全的补充检查。

　　四、治疗

下面就是准妈妈们最关心的问题，得了宫颈机能不全怎么办？

　　能不能通过限制活动、卧床休息等而得到治疗呢？告诉大家以上在治疗宫颈机能不全方面的有效性均未得到证实，因而并不推荐选择应用。目前首选手术治疗——宫颈环扎术来“关紧守护之门”。

　　目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。手术方式包括经阴道和经腹的宫颈环扎术。

　　1.经阴道宫颈环扎术：标准的阴式宫颈环扎术，一般于孕14～18周进行，经阴道缝合宫颈并扎紧。

2.经腹宫颈环扎术：环扎部位在主韧带及子宫骶韧带上方，确保环扎于子宫峡部水平，因其环扎位置高，流产率低，避免了孕期环扎对胎儿的干扰，腹腔镜宫颈环扎手术，已逐渐成为经阴道环扎的首选替代方法。但这种方式妊娠至足月需剖宫产，如果需要再次妊娠，剖宫产时环扎带可不必取出。

通过以上不知各位妈妈都明白了吗？如有疑问欢迎来电咨询-89622，祝愿每个家庭好孕连连，幸福完满！

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