宫颈糜烂要不要治疗

越来越多的女性开始注重妇科检查

您是否被检查出有宫颈糜烂？

是否很惊吓？

有的人会担心

宫颈糜烂严重吗？

是私生活不检点？

是得了宫颈癌？

别怕！我们一起了解一下

首先，给大家划重点

宫颈糜烂又名“宫颈柱状上皮异位”

它是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象。由于柱状上皮较薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

所以宫颈糜烂不是私生活不检点。

有很多人好奇，柱状上皮为什么会异位呢？

在解答原因之前，我们先了解一下宫颈的生理解剖：

子宫颈位于子宫下端，连接子宫腔和阴道。

子宫颈管表面覆盖有单层柱状上皮，子宫颈阴道部由复层磷状上皮覆盖，表面光滑。两者交界部位多位于宫颈外口。

但此部位不是恒定的，容易受雌激素的影响，例如青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部。

绝经后雌激素水平低落，柱状上皮再度内移至宫颈管。

哪些习惯容易导致女性宫颈糜烂？

1、不正确的清洁护理方式：

很多女性还在用肥皂、沐浴露等清洗私处、用强碱性的洗液冲洗阴道破坏阴道正常菌群，使阴道抑菌作用下降引起糜烂。

2、不洁的性生活：

部分女性对婚前性行为处于保密状态，很多年轻人没有稳定的收入、无法创造洁净的夫妻生活环境，在不干净的环境下进行夫妻生活，造成细菌进入阴道从而引起宫颈糜烂。

3、妇科手术：

顺产、人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术、上环取环等妇科手术都会诱发宫颈糜烂。

4、性生活：

性生活过早、性伴侣过多等行为也是导致宫颈糜烂的原因。

5、阴道炎：

持续反复的阴道炎蔓延感染宫颈也会导致宫颈糜烂。

宫颈糜烂有什么症状呢？

白带增多:呈黏稠或者稀薄或者水样，颜色可以白色、黄色或者淡粉色，也可伴有异.味，比如腥臭味。出现这些情况可能是宫颈或者阴道以及子宫内膜发生炎症，需要及时就诊。

阴道异常出血:可以表现为月经之外的阴道淋漓出血，性生活之后阴道出血，需要及时就诊，判断出血的来源和原因。

下腹坠痛:当发生宫颈炎、盆腔炎时，可能出现下腹坠痛和腰骶部不适。

宫颈糜烂一般不需治疗，但合并急性宫颈炎症时需要就医治疗。

?白带增多，可刺激外阴不适或瘙痒；

?白带异常，粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液；

?接触性出血，性交后、妇科检查等行为后少量阴道出血；

?反复下腹痛或腰背部下坠痛。

宫颈癌预防常规体检HPV、TCT。30岁以上女性建议一年查一次。HPV病毒感染以及上皮内瘤变需要积极就医治疗。

第一步:做人乳头瘤病毒检测(HPV)和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，这是生育年龄女性必查项目。

第二步:当上述结果出现异常时，视情况进一步做阴道镜及宫颈活检;当上述结果均正常且没有任何症状时，为生理性柱状上皮异位，不需治疗，定期复查。

第三步:如果有相应的症状，在必要时做沙眼衣原体、淋病奈瑟菌相关分泌物检查，并根据检查结果给予相应治疗。

那么我们需要注意的是什么呢？

若有白带异常、发黄、有异味——提示宫颈炎——治疗；宫颈囊肿和肥大——宫颈慢性炎症的结果。

宫颈定期检查不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生是和HPV（人乳头状瘤）感染有关。高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染，才容易发生癌变和宫颈癌。

其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。据估计，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达40%以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。

大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病毒不会在短期内消失。有报道：低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。

从HPV感染、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。宫颈癌早诊早治工作开展的如火如荼，听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时子宫颈多点组织病理活检。

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