在风湿性疾病中,已观察到大量不良妊娠结局(APO),但更经常相关的是反复流产、胎儿死亡、先兆子痫(PE)、子宫内生长受限(IUGR)、早产和小胎龄(SGA)婴儿。然而,不可否认的是,过去几十年来在怀孕方法上已取得了很大的进步,使受影响的妇女人数越来越多地实现了自己的妊娠计划。
产妇咨询无疑是关键所在:最佳妊娠时机、适当的药物调整、完整的自身抗体搜索以检测和管理与妊娠发病相关的抗体(主要是抗磷脂抗体[aPL]、抗ro/SSA和-La/SSB)。进行风险分层并采取措施将其降低到最低程度,可能是近几十年来受自身免疫性风湿病影响的女性妊娠结局大为改善的原因。
事实上,孩子的数量比诊断前所预期的要少,这也是不可忽略的。通常是由于母亲的个人选择:妇女对所采取的治疗方法可能损害胎儿的可能性感到恐惧,该疾病可能是遗传性的,也可能在出生后由于疾病的原因使其无法充分照顾孩子。因此,从这个角度来看,咨询的作用至关重要。
系统性硬化病
关于系统性硬化症(SSc)的生殖问题知之甚少,可能是因为SSc是一种相对罕见的疾病[8],发病年龄在30至50岁之间。如今患者往往倾向于晚生晚育,因此妊娠安全也成为SSc妇女
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