转载妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家

中科白癜风医院用疗效说话 https://news.360xh.com/202003/23/56277.html

转载来源：BDYY妇女健康服务（bdyyobgyn）

1月31日，由全国28位妇产科、儿科、感染疾病科、重症医学科等科室权威专家组成的专家组最新发布了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》。

专家提出，孕产妇为新型冠状病毒（简称-nCov）的易感人群，更易出现并发症，甚至进展为重症；是否存在母婴传播及对胎儿的影响尚不明确。经专家组讨论制定的本专家建议，旨在指导临床处理。

根据该专家建议，以及北京市卫健委于1月29日发布的《关于印发加强北京市妊娠合并新型冠状病毒感染管理办法（第一版）的通知》要求，对所有就诊孕产妇，特别是针对发热孕妇、疑似患者及确诊孕产妇，应按以下建议就诊，并按流程接受检查、诊断和治疗，做好产后保健等。

对发热孕妇及疑似或确诊孕产妇的专家建议

在-nCoV感染流行期间，对所有就诊孕妇，应询问是否有流行病学史、重点筛查-nCoV感染肺炎的临床表现。

按照北京市卫生健康委要求进行预诊分诊，测量体温，对于发热孕妇或疑似患者由专门人员指引到发热门诊就诊，并请产科医生会诊，进行隔离产检。

可使用CT或X线进行胸部影像学检查，尤其是CT，对-nCoV感染孕妇的病情评估具有重要的参考价值。建议孕妇在接受胸部CT检查前签署知情同意书并采取必要的腹部防护措施。

发现疑似或确诊-nCoV感染的孕产妇，应按传染病疫情上报，并应在具备有效隔离医院隔离治疗，建议：

疑似病例：收入隔离病房治疗

确诊病例：有条件时收入负压隔离病房治疗

危重病例：转入重症监护病房（ICU）的负压隔离间加强治疗，由多学科专家团队共同管理

对于有可能感染-nCoV的孕妇，建议根据孕周使用电子胎心监护仪、超声检查评估胎儿情况，目前不能确定是否有母胎垂直传播。

-nCoV感染不是终止妊娠的指征，终止妊娠的时机取决于母亲的疾病状况、孕周、胎儿的宫内情况，应以保障孕产妇安全为前提，并需告知感染孕产妇不良妊娠结局风险。

分娩方式根据产科指征及患者病情决定，有条件时建议分娩尽量在负压隔离产房或负压手术室进行。分娩区按照院感管理要求进行彻底消毒。

-nCoV感染孕妇分娩的新生儿应尽早断脐、尽早清洁，进行评估后转入隔离病房。虽目前尚未发现新生儿感染病例，但仍存在母胎垂直传播可能，建议疑似或确诊感染孕妇分娩的新生儿，产后需隔离14天，密切观察并进行相关病原检测，产妇与新生儿应分开隔离。

目前尚不确定母乳中是否有-nCoV，新生儿隔离期间不推荐母乳喂养，建议暂时采取人工喂养，同时母亲应定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈-nCoV感染后才可以进行母乳喂养。

疑似或确诊感染-nCoV肺炎的孕产妇可能出现不同程度的焦虑、抑郁等精神症状，不利于母儿健康，应及时评估并请专科医生进行心理干预。

*负压病房：指在特殊装置下，病房内的气压低于病房外的气压，这样空气流通时，只有外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气不会流出去，而是通过专门通道及时排放到固定地方，以保证病房外不被污染。

-nCoV感染目前尚无特效药，疫苗也在研发中，必须做好个人防护

妊娠期间始终保持良好的个人卫生习惯：疾病流行期间减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方；居室保持清洁，经常开窗通风；随时保持手卫生，勤洗手、戴口罩。

有发热、咳嗽、乏力、胸闷等疑似症状时及时就诊。

积极了解-nCoV感染的相关知识，科学防控，保持健康生活方式，调整情绪状态，避免不必要的恐慌。

防控疫情保障母婴安全

感谢专家们的辛苦付出

致敬奋战在一线的医护工作者

谢谢孕产妇和家属的理解与配合

我们完全有信心、有能力打赢这场疫情防控阻击战

专家建议全文供专业人员交流

妊娠期与产褥期

新型冠状病毒感染专家建议

专家组

（执笔专家名单附在文后）

全文将刊登于《中华围产医学杂志》年2期

专家建议要点

1.-nCoV感染孕产妇，应根据医疗行政管理部门指定集中收治，并告知其不良妊娠结局风险。2.在-nCoV感染流行期间，对所有就诊孕妇，应询问是否有流行病学史、以及重点筛查-nCoV感染肺炎的临床表现。3.胸部影像学检查，尤其是CT，对-nCoV感染孕妇的病情评估具有重要的参考价值。4.发现疑似或确诊-nCoV感染的孕产妇，应按传染病疫情上报，并按要求收入隔离病房，有条件者收入负压隔离病房。5.对-nCoV感染孕妇的产前检查和分娩，尽量在负压隔离或隔离病房进行，管理的医护人员需按要求穿戴防护设备。6.分娩时机宜个体化，分娩时机选择应结合母儿情况、孕周、分娩条件具体情况；分娩方式依据产科指征。7.-nCoV感染孕妇需手术分娩时，麻醉方式可以区域性麻醉或全麻，具体麻醉方式依据麻醉医师专业。8.目前不能确定是否有母胎垂直传播，新生儿应隔离至少14d，在此期间不推荐直接母乳喂养。建议母亲定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈-nCoV感染后才可行母乳喂养。应由多学科团队联合管理-nCoV感染性肺炎孕产妇及其分娩的新生儿。9.推荐产科、新生儿等相关专业、专人管理-nCoV感染性肺炎孕产妇，防止交叉感染。医护人员必须每天监测有无出现发热、咳嗽等临床表现，若出现-nCoV感染肺炎后应隔离治疗。

10.从事产科相关工作的工作人员应接受-nCoV感染控制的培训。

前言

于年12月始发于湖北省武汉的“新型冠状病毒(-novelcoronavirus，-nCoV)”感染迅速流行[1-3]，截至年1月29日24时，中国国家卫生健康委员会（简称卫健委）收到31个省（区、市）累计报告确诊病例例，现有重症病例例，累计死亡病例例，累计收到港澳台地区通报确诊25例（