妊娠合并糖尿病有两种情况,一种是原有糖尿病的基础上妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种情况是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),妊娠合并糖尿病中80%以上为GDM,而糖尿病合并妊娠者不足20%,GDM我国发病率约1%~5%,近几年有增高趋势。随着二胎政策的放开,生育年龄延后,妊娠期糖尿病的发病率必定越来越高。大量研究表明妊娠期高血糖水平不仅对母儿孕期产生不利影响,还妨碍分娩后母亲及子代的未来健康。高血糖水平对于孕前、孕期中、晚期及产后对母婴的健康影响不同:孕前高血糖水平对生殖细胞会有不同程度的伤害,生殖细胞的生殖功能会下降;孕早期,高血糖水平会影响受精卵的分化、生长和发育,增加自然流产、胎儿畸形的发生率;孕中晚期主要是胎儿的生长发育增快,导致巨大儿的发生,胎儿肺发育成熟延迟;在临近分娩时胎儿的氧耗量增加,高血糖水平会增加胎儿宫内窘迫及宫内死亡的几率;对于产后的影响:增加了新生儿的早产、产伤、低血糖及呼吸窘迫综合征的风险,孕妈会增加患2型糖尿病的风险。
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